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【学术交流】常用生化检测项目及临床意义
发布者:admin    发布于:2019-11-19

 

常用生化检测项目及临床意义

序号

简称

中文名称

对应脏器

临床意义

1

TP

总蛋白

全身性

增高:各种原因失水所致的血液浓缩(呕吐、腹泻、高热、休克);多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病;系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染造成球蛋白(多克隆)增高疾病等。

降低:恶性肿瘤、重症结核、甲状腺功能亢进、水钠潴留、怀孕后期、肾病综合征、慢性胃肠道疾病、溃疡性结肠炎、肝硬化、烧伤、营养不良及慢性消耗性疾病;蛋白合成障碍疾病等。

2

ALB

白蛋白

降低:见于慢性肝炎,肝硬化,营养不良,肾病综合征,结核病,甲亢,大失血,恶性肿瘤.增高:一般无特殊临床意义.

3

AST

天冬氨酸氨基转移酶

增高:主见于各种肝炎、肝损伤、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。此外急性心肌梗死、皮肌炎、进行性肌萎缩、肺梗死、休克等。

4

ALT

丙氨酸氨基转移酶

增高:见于肝炎、肝损伤疾病、胰腺炎、外伤、严重烧伤,多种药物等。此外也见于急性心肌梗死、皮肌炎、肾炎,肺检塞等。

5

GGT

r_谷氨酰基转移酶

增高:主要常见于肝炎、肝损伤、肝硬化肿瘤、胆管梗阻、脂肪肝,也常见于酒精肝。。

6

ALP

碱性磷酸酶

增高:急慢性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸、胆管癌、肝癌、肝硬化、骨损伤、他汀类药物等。降低:甲状腺功能低下、恶性贫血、遗传性低磷酸酶血症、营养不良等。

7

TB

总胆红素

肝胆

增高:常见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症、红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疸、先天性胆红素代谢异常、以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。

8

DB

直接胆红素

肝胆

增高:常见原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻、肝炎、肝硬化等。

9

CK

肌酸激酶

肌肉

增高:心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎、脑血管意外等。

10

CK_MB

肌酸激酶同工酶

肌肉

增高:急性心肌梗死、甲状腺功能减低症、脑血管疾病、肺部疾病、慢性醇中毒、手术后恢复期肌肉痉挛、休克、破伤风、骨骼肌损伤等。

11

LDH

乳酸脱氢酶

心脏/

增高:见于肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗死、横纹肌损伤、心肌炎、恶性肿瘤、肾病、肺梗死、巨幼细胞贫血、白血病、恶性淋巴瘤及妊娠等。

12

HBDH

α_羟丁酸脱氢酶

全身性

增高:主要见于心肌梗死、活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等

13

AMY

淀粉酶

胰腺

增高:最常见胰腺炎、胰导管结石或胰管癌等,也见于其他腹部疾病如消化性溃疡,急性穿孔,胆囊穿孔,高位肠梗阻,腹膜炎,肠系膜动脉梗塞等,以及唾液腺疾病,肾功能不全,巨淀粉酶血症,糖尿病酮中毒等。

14

Crea

肌酐

增高:见于各种肾病、急慢性肾功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤、巨机体症、肢端肥大症等。

15

UA

尿酸

增高:高尿酸血症、痛风、急慢性关节炎及痛风性肾病。

16

BUN

尿素氮

增高:器质性肾功能损伤、肾衰竭、尿毒症;还见于严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、尿路阻塞等。

降低:常见于肝功能障碍、肝硬化患者、重症肝炎、中毒;低蛋白饮食;妊娠后期蛋白补充不足;尿素氮排泄过多等。

17

GLU

葡萄糖

全身

增高:见于糖尿病、慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进、心肌梗死、皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤;脑外伤、脑溢血。脑瘤、脑膜炎;妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时;肝硬化机体也常有血糖增高。

降低:见于各种原因引起的胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质、肝脏疾病肝损伤、也见新生儿低血糖症等。

18

TG

甘油三酯

胰腺/全身

增高:遗传性原因、糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠、胰腺炎、高血压、脑血管病、冠心病、肥胖、老年动物。
减低:见于甲状腺功能亢进,肾上腺皮质机能减退,肝功能严重低下等。

19

CHO

胆固醇

/

增高:见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等时。此外紧张、血液浓缩、妊娠晚期等。

降低:见于脂蛋白缺陷、肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、贫血等。

20

HDL_C

高密度脂蛋白胆固醇

//心脏

增高:见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝脏损害、肾病综合症等。

21

LDL_C

低密度脂蛋白胆固醇

//心脏

增高:见于高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等。

降低:见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等。

22

ApoA1

载脂蛋白A1

/心脏

增高:高脂蛋白血症。

降低:冠心病、糖尿病、中风、肾病、出血热、肝功能不良等。

23

ApoB

载脂蛋白B

/心脏

增高:常见于高脂蛋白血症、糖尿病、动脉粥样硬化、心肌梗塞;

降低:常见于甲亢、肿瘤术后,心肌局部缺血和肝功不全。

24

GPDA

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶

/

增高:见于原发性肝癌以及继发性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸;

降低:见于胃癌、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、白血病等。

25

AFU

α_L_岩藻糖苷酶

增高:提示肝癌风险。

26

PA

前白蛋白

/

增高:见于胶原病、甲亢、何杰金病等;

降低:急性肝炎、肝硬化、急慢性炎症、恶性肿瘤、营养不良等。

27

ADA

腺苷脱氨酶

增高:见于肝损伤、癌病、结核病等。

28

TBA

胆汁酸

肝胆

增高:见于胆汁淤积综合征、急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、药物性肝损伤、原发性肝癌。

29

CHE

胆碱酯酶

肝胆

增加:脂肪肝;降低:有机磷中毒、蛋白合成受损的肝病、阿米巴肝病等。

30

HbA1c

糖化血红蛋白

全身

用于糖尿病诊断,反映测定前1-2月平均血糖水平。

31

FMN

糖化血清蛋白

全身

增高:糖尿病。反映机体1-2周前血糖平均水平。

32

CRP

C反应蛋白

全身

增高:提示机体发生炎症。

33

a1_MG

α1_微球蛋白

增高:见于各种肾病导致的肾功能不全,用于评价肾功能,也见于骨髓瘤、肝癌等。

降低:提示重度肝功能损害。

34

Cys_C

胱抑素_C

增高:见于肾功能损伤。

35

CO2

二氧化碳

全身

增高:提示碱储备过剩1) 代谢性碱中毒:幽门梗塞,小肠上部梗阻,缺钾,服碱性药物过量;2) 呼吸性酸中毒:呼吸道阻塞、肺病变、呼吸肌麻痹、代偿性呼吸性酸中毒;3) 高热;4) 肾上腺皮质功能亢进及肾上腺皮质激素过多等。

降低:提示碱储备不足1) 代谢性酸中毒:糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭、尿毒症、感染性休克、严重脱水、肾上腺皮质功能减退、服用酸性药物过量;2) 呼吸性碱中毒:呼吸中枢兴奋(换气过度)。

36

β_MG

β_微球蛋白

血液中增高:肝炎、肾炎、类风湿关节炎、恶性肿瘤、免疫性疾病等;

尿液中增高:主见于肾小管重吸收功能受损、先天性近曲小管功能缺陷、慢性镉中毒、肾移植排斥反应等。

血、尿均增高:主要由于体内产生过多或肾小球和肾小管都受到损伤,常见于恶性肿瘤,自身免疫性疾病,慢性肝炎,糖尿病肾病等。

37

LDH1

乳酸脱氢酶同工酶1

心脏/

增高:心肌梗死、巨幼红细胞贫血、溶血性贫血、肌营养不良等。

38

HCY

同型半胱氨酸

全身

增高:见于损伤冠状动脉、血管动脉粥样硬化及其他心血管疾病风险增高。

39

MYO

Mb

肌红蛋白

心脏

增高:见于急性心肌梗死早期、急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、急性或慢性肾功能衰竭、严重充血性心力衰竭和长期休克等。以及甲状腺功能减低症、高醛固酮血症、肾功能不全、恶性高热以及剧烈运动后等。

尿中增高:卟啉病、血红蛋白尿症、血尿等。

血、尿中均增高:见于急性心肌梗死、心绞痛、心源性休克、心肌病、肌肉组织疾病等。

40

CTnI

肌钙蛋白

心脏

增高:见于心梗心肌细胞坏死。

41

FDP

纤维蛋白原降解产物

全身

增高:见于原发及继发性纤维蛋白溶解功能亢进、血栓性疾病、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗、、白血病化疗后、尿毒症、肝脏疾患或各种肿瘤。

42

H-FABP

心型脂肪酸结合蛋白

心脏

增高:心肌损伤。

43

DD

D_二聚体

全身

增高:见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进、血栓性疾病、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。手术后、肿瘤、感染及组织坏死等。

44

ApoE

载脂蛋白E

全身

具有多态性,与脂蛋白代谢、血脂水平及动脉粥样硬化发生发展密切相关。

45

PCT

降钙素原

全身

增高:提示严重细菌、真菌感染,也是脓毒症多脏器衰竭的可靠指标,也见于寄生虫疾病。病毒性感染,免疫性疾病,一般无增高或不明显。如细菌感染不严重,也不会出现明显增高。其增高程度与感染的程度呈正相关,可用于细菌和病毒的鉴别及疗效评价。

46

RF

类风湿因子

全身

增加/阳性:常见于风湿性及类风湿关节炎。

47

ASO

抗链球菌溶血素O

全身

增高:见于类风湿性关节炎、咽炎、猩红热、柯萨奇B病毒、高胆固醇血症、溶血、肝炎、肾病综合症等。

48

LIPA

脂肪酶

胰腺

增高:见于急性胰腺炎,是评价胰腺功能的重要指标。

49

K

增高:见于排泄障碍,如急性或慢性肾功能障碍、肾上原皮质功能减退、长期使用大量保钾利尿肽、大量溶血、缺氧、酸中毒、休克、严重组织创伤、失水、钾摄入过多等;

降低:见于钾摄入不足、频繁呕吐、腹泻、胃肠减压、失钾性肾炎等。

50

Na

/

增高:见于摄水过少、失水过多等,皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、脑外伤、补钠过多等;

降低:见于呕吐、腹泻、胃肠减压、肠、胆、胰等丧失消化液等。

51

Cl

增高:见于高钠血症、失水大于失盐、高氯血症代谢性酸中毒、摄入过量等;

降低:见于严重呕吐、腹泻、胃液、胰液或胆汁大量丢失、摄入不足等。

53

Ca

全身性

增高:见于原发性甲状旁腺功能亢进、假性甲状旁腺功能亢进、维生素D过多症、转移性骨瘤、变形性骨炎、分泌前列素肿瘤、淋巴瘤病、结节病等;

降低:见于甲状旁腺功能减退症、假性甲状旁腺功能减退症、肾衰竭等。

54

Mg

增高:见于急慢性肾功能不全、摄影入过量抗酸剂、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、肾上原皮质功能减退症、多发性骨髓瘤、严重脱水等;

降低:见于长期呕吐、腹泻、吸收不良、肾脏排泄过多、肝硬化晚期、肾病综合征、甲状腺功能亢进症等。

55

NT-ProBNP

氨基末端B型脑钠肽前体

心脏

增高/阳性:是心力衰竭标志物,特别是早期心衰重要标志。

57

P

增高:甲状旁腺功能减退、肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤、维生素D过多、骨折愈合期等。

降低:甲状旁腺功能亢进、肾小管变性病变、长期腹泻、佝偻病和软骨病伴继发甲状旁腺增生、连续静脉注射葡萄糖和胰岛素和胰岛素瘤、范科尼综合征等。正常妊娠也可导致降低。

58

Fe

全身

增高:铁利用障碍、贫血、铅中毒、肝炎、白血病、含铁血黄素沉着症、输血过多、铁摄入过多等。

减低:缺铁性贫血、慢性失血、、消化性溃疡、恶性肿瘤、慢性炎症等、摄入不足、生长发育期、生育、妊娠及哺乳期等。

59

LP_PLA2

脂蛋白磷脂酶A2

全身

增高:提示血管特异性炎症及动脉粥样硬化炎症风险增高。

60

SAA

血清淀粉样蛋白A

全身

增高:见于病毒感染,SAA增高要比CRP更为常见,恶性肿瘤转移阶段SAA增高通常比肿瘤局限于器官阶段显示较高的数值。提示移植排异。类风湿性关节炎、结核病或麻风病患者SAA浓度的慢性增高。

61

IBLI

间接胆红素

肝胆

增高:见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸

62

GLO

球蛋白

全身性

增高:见于感染性疾病、自身免疫性疾病、风湿热、类风湿、肝硬化、多发性骨髓瘤等。

降低:主要是合成减少、或营养不良等。

63

A/G

/球比

反映白蛋白与球蛋白浓度变化的关系,临床上常用于衡量慢性肝脏病变的严重程度。当A/G<1时,称为比值倒置,为慢性肝炎或肝硬化的特征之一。

64

AST/ALT

谷草/谷丙比

正常比值约为1.27左右,肝脏损害时,急性期AST/ALT比率<1.0 ,>2表明主要是坏死型的严重肝脏疾病,这种比值经常出现在慢性活动性肝炎和酒精性肝损害。同时也是肝损预后的指标。

65

BUN/Crea

尿素氮/肌酐比

尿素氮肌酐比值偏高,容易造成体内代谢的紊乱失调,如钠代谢、钾代谢、水电解质紊乱,从而产生高血症和低血症,也会出现多尿、夜尿的增多、水肿的症状。还会造成体内的微量元素出现异常

66

Ca/P

/磷比

全身

过高、过低都不利于骨骼代谢发育、并可导致体内正常生化过程障碍。

67

CA×P

钙磷积

全身

增高:有利于骨骼发育代谢;

降低:不利于骨骼发育,甚至可能骨退行性改变。一般正常值为:3040单位。

68

Mb/H-FABP

肌红蛋白/心肌脂肪酸比

Mb/H-FABP含量比值对创伤后心肌损伤具有早期诊断价值,可用于区分创伤后心肌或骨骼肌损伤。Mb/H-FABP比值≤14作为诊断急性心肌梗死AMI的标准。

                                        英诺华医疗技术有限公司市场推广部

2019/11/18